精神科 認知的不協和理論
A theory of cognitive dissonance：認知的不協和理論は、摂食障害や職場の禁煙プログラムなどで応用されている理論です。 ヒトというものは矛盾をかかえるのが難しい生き物です。そのため、自分の中rに矛盾を抱えずに生き...
精神科 
職場配慮 自己洞察と環境整備
復帰面談で異動希望を伝えてくるケースはよくあります。環境を変えるかどうかは企業の方針によりますが、異動で逆に悪化するケースもあります。 「環境整備が先」「自己洞察を深めなさい」と復帰準備で対立はよく起こります。 どちらを優先すべきでしょうか...
行動の工夫 交渉が上手くいかないとき
コミュニケーションがうまくいかず、不調に陥るケースは少なくありません。 例を挙げます。 役職には就いていないAさんが、部署での作業を進める上で進める手順に疑問を感じます。 「言われた手順よりも、定例報告でまとめて報告するのが良いのでは」 疑...
職場配慮 合理的配慮
事業者は、障害者に対する合理的配慮を求められます。 復帰面談の時に、復帰に際しての心配を挙げてもらうことが多いです。ただし、合理的配慮の範疇かどうかは職場と確認していくことになります。 合理的配慮とは何か、どのような配慮があるのか考えていき...
精神科 ポリヴェーガル理論
ポリヴェーガル理論についての質問を受けることがあります。身体反応に関連する事象の説明に利用しやすいです。これで全てを説明できるわけではないものの、自己理解に利用できればよいと考えます。ポリヴェーガル理論 ポリヴェーガル理論は英語でpolyv...
精神科 AIとメンタルヘルス
AIの進化により、精神科医はどのように立ち振る舞えばよいのでしょうか。 下記のニュースから、筆者の考えをせいりしてみました。 対話式AIが自殺を後押ししたとの主張から訴訟になっています。 記事の内容とAIがメンタルヘルス分野で抱える課題を考...
リワーク 「いい人」がいいのか
ストレスチェックや復帰面談において、いい人はまた調子を崩すのではないか…と心配になります。 いい人の定義は人によって違いますが、ここでは優等生タイプと定義します。 進んで仕事を引き受けて、最後まで自力で仕上げる。 断らないし評判がよい。これ...
ニュース トップへのパワハラ対策
精神保健福祉センターの所長がパワハラで停職になったようです。 保健センターで対応するケースは医療に関わる前の段階の人や、医療だけでは支援の届かない部分の対応など、幅広い支援をしています。 利用者を不安にさせていますが、職員が健康的に働いてい...
精神科 「病気なのか怠けなのか」
「この子は症状なのかただの怠けなのか見てほしい」 親子で受診し、親からの話を聞くとこのような相談を受けることがあります。この質問は、すぐ答えは出ないものの、対応を考える上で大事な質問になります。「なまけ」で想起されるもの 怠けている、と周り...
発達障害 ADHDの薬物療法
神経発達症のうち、ADHDは薬物療法の適応があります。服薬するかは主治医と本人、未成年であれば保護者も交えて確認しながら進めていきます。 ADHD総論は下記の記事になります。とは/薬物療法の方針 症状は環境による影響があるため、環境調整がで...